flag Судова влада України

ЗРАЗОК № 14 ЗАЯВА ПРО СТЯГНЕННЯ ЗАБОРГОВАННОСТІ ПО ЗАРОБІТНІЙ ПЛАТІ ТА КОМПЕНСАЦІЇ

ЗРАЗОК № 14

 

                                                                                         До Єнакіївського міського суду

                                                                     Донецької області

                                                                                           ____________________________

                                                                                       (П.І.Б. позивача, дата народження)

                                                                                         ___________________________

                                                                                                  (адреса, телефон)

                                                                                         за позовом до_______________

                                                                                                      (реквізити відповідача)

                                                                                         __________________________

 

                                                                   

«Про стягнення заборгованості по

заробітній платі та компенсації»

 

ПОЗОВНА ЗАЯВА

 

       Наказом № ____ від «____»____________ року я був(ла) прийнят(а) на работу  до відповідача з      «___»__________________року.

        Наказом № ____від «___»______________ року я був(ла) звільнений(а) за ст._____КзпП України з «___»_____________ року.

     При звільненні мені не було виплачено заборгованість із заробітної плати за період                  ____________________________________________________________________________

                                 (розрахунок заборгованості по заробітній платі та компенсації)

Всього відповідач зобов'язаний виплатити мені заборгованість в сумі_________грн. і компенсацію у сумі___________грн. 

На підставі викладеного та керуючись ст. 238 КзпП України, Постановою Кабінету Міністрів України №1427 від 20 грудня 1997 року,

ПРОШУ:

Стягнути з відповідача на мою користь заборгованість по заробітній платі за ________________ в сумі________гривень і компенсацію в сумі________гривень, а      (період часу)                       всього___________гривень.

 

 ДОДАТОК:              1.Копія наказу про прийняття на роботу.

                                  2.Копія наказу про звільнення.

                                  3.Довідка про заборгованість по заробітній платі.

                                  4.Копія позовної заяви.

                                  5.Копія паспорту.

 

            Дата.                                                                                                 Підпис