flag Судова влада України

ЗРАЗОК № 12 ЗАЯВА ПРО РОЗІРВАННЯ ШЛЮБУ

   ЗРАЗОК № 12

                                                                                                         До Єнакіївського міського суду

                                                                                     Донецької області

                                                                                                             _____________________________

                                                                                                             (П.І.Б. позивача, дата народження)

                                                                                                              ______________________________

                                                                                                         (адреса, телефон)

                                                                                                               за позовом  до_________________

                                                                                                                        (П.І.Б. відповідача, дата народження)

                                                                                                                                            _____________________________

                                                                                                                          (адреса, телефон)

 

    «Про розірвання шлюбу»

       

      ПОЗОВНА ЗАЯВА

       З відповідачем я одружилась(вся) «___»______ року, який бува зареєстрований  відділом РАЦСу міста __________________.

       Актовий запис №____________.

       Від цього шлюбу ми маємо дітей (дитину):______________________________________

                                                                                           (П.І.Б., рік народження дитини)

        Подружні стосунки між нами були припинені з__________________________________ 

                                                                                                   (період часу)

       з тієї причини, що_____________________________________________________________.

                                                                                (вказати причину)

     З урахуванням викладеного, вважаю, що наша сім'я розпалася остаточно, зберегти її неможливо, тому шлюб необхідно розірвати.

     Спільно нажите майно розділимо добровільно.

     Спору про те з ким залишаться діти немає.

     На підставі викладеного, керуючись ст. 110,112 Сімейного Кодексу України,

 

ПРОШУ:

   Розірвати шлюб між мною і ___________________________________________________ 

                                                                                  (П.І.Б. відповідача повністю)

 

 

      

 

   ДОДАТОК :             1. Свідоцтво про шлюб (оригінал);

                                   2. Копія свідоцтва про шлюб.

                                   3. Копія свідоцтва про народження дітей (дитини);

                                   4. Квитанція про сплату судового збору у розмірі 229,40 грн.;

                                   5. Копія паспорту, ідентифікаційного коду.

                                       

 

           Дата.                                                                                                   Підпис.